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冬季防治膝关节骨性关节炎

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  【导语】入冬以来,随着气温的骤然降低,越来越多的中老年人被膝关节骨性关节炎所困扰。

  膝关节骨性关节炎是以软骨破坏、软骨下骨硬化、囊性变和代谢性骨赘形成等,并由此引起关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍为特点的一种疾病。是一种慢性膝关节疾病,常见于中老年人。

  【病因】发病机制目前尚不清楚,多数学者认为其与衰老、炎症及代谢遗传有关。中医认为乃因肝肾不足,邪气乘虚而入,以致筋骨痹,因而属中医痹证范畴。由于它发病广泛,治好困难。已引起医学界的广泛关注。

  【症状】膝关节骨性关节炎的早期临床表现以僵硬为主,劳累、受凉或轻微外伤后加重,因而冬季发病率尤高。主动伸屈膝关节时有摩擦感,上下楼梯或坐位、站起时疼痛加重并可听到摩擦音,由他人被动伸屈关节时则无症状,因而检查时常无阳性体征。

  【保健】晨起肢体从一个位置换到另一个位置时困难。随着病情发展可出现关节反复肿胀,多于轻微外伤或扭伤后诱发。病情进一步发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,即我们通常所说的"O"型腿或"X"型腿,关节骨缘增大,关节活动范围减小,疼痛加重,走平路或站立时也引起疼痛,夜间休息时甚至可能疼醒,严重者关节呈屈曲孪缩畸形而不能伸直。

  治疗骨性关节炎,目前尚无特效药。症状发作时,首先应适当休息,在正常生活工作的范围内,尽量减少膝关节的负重。上、下楼梯时应扶好扶手,坐位站起时应用手撑扶以减少关节所承受的压力,病情严重时应拄拐行走。

  膝关节积液严重,肿胀明显时应卧床休息并进行膝部理疗。好多人以为关节肿痛既然是炎症引起的,就使用抗生素来消炎,其实骨性关节炎的炎症并不是感染,因而应用抗生素往往是无效的。可以使用非激素类的镇痛药,以起到消炎止疼的作用。关节腔内注射可的松虽可减轻症状,但有关节破坏加重的可能,因而应避免反复使用。近年来关节腔内注射玻璃酸钠的方法应用较为广泛,只要适应症掌握得好,可以取得不错的效果。

  对于关节肿痛较甚,关节边缘骨赘比较明显,关节内有游离体,经保守治疗效果不佳者,可以在关节镜下施行关节清理术。经上述治疗仍然无效者就只好进行了。

  有骨性关节炎的患者朋友冬季更应注意保暖,避免劳累,可以戴护膝。天气寒冷的情况下,人的动作反应能力及灵敏度均下降,因而起床后应先适当活动关节后再进入日常活动。

  有晨练习惯的老年朋友宜以慢行为主,剧烈的锻炼对于关节来说,只能起到雪上加霜的不良作用。外出时应尽量避开不平整或湿滑的路面,以防扭伤或摔伤。

  需要特别注意的是,体重超重是膝骨性关节炎发生发展的一个重要因素。随着生活水平的提高,体重超重的人越来越多,因而膝骨性关节炎的发病率也越来越高。所以注意控制体重对老年朋友来说,不论男女都是相当重要的。

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