关节疼痛是类风湿患者最常见的症状之一。类风湿关节炎疼痛的主要原因是无菌性炎症刺激引起的滑膜疼痛和神经病变引起的疼痛。但是关节疼痛是由类风湿性关节炎引起的吗?
即使病情发展到晚期,一些类风湿关节炎患者也会因不同原因而面临不同程度的关节疼痛。除了关节疼痛造成的不良控制,其中一些原因是由骨磨损,破坏,甚至关节融合。
类风湿不同性质的疼痛有哪些?
1、类风湿引起的游走性疼痛
类风湿性关节炎的疼痛多在手,脚,四肢等部位,起病隐匿,夜间及休息后常加重,但活动后缓解..早期的漂泊疼痛可以通过药物来控制,有效的功能锻炼也可以减轻这种疼痛。
2、类风湿引起的多关节持续性疼痛
在类风湿发育中期,患者多关节疼痛,关节明显骨质疏松。这时,病人的疼痛是持续的。常规药物治疗效果不佳,经过系统、规范化的治疗可以达到理想的治疗效果。
临床上多发性关节肿痛、缓解、恶化呈波浪状反复交替,晨僵1-6小时,病程1-3年。当类风湿患者出现以上情况时,关节疼痛固定时间会增加,甚至出现轻微关节变形。此时,疼痛一般较重,具有以下特点:
1、出现较突然;2、活动受限加重,肩部抬起,正常行走受限;3、关节畸形,全身乏力,精神状态差;4、严重者可有神经压迫症状。
3、关节骨质破坏引起的关节疼痛
在类风湿发育中后期,关节骨出现融合、变形等一系列肾、肝、脏器等疾病。临床上,大多来自亚急性期。多发性关节肿胀疼痛相继发作,关节脱位和变形逐渐不知不觉发生,形成典型的类风湿性手足。关节周围肌肉萎缩,身体状况不佳,消瘦,贫血或内脏严重损害及肝脾淋巴结肿大..早晨僵硬超过六个小时。病程一般3年以上,持续10年以上或数十年。
类风湿关节炎患者由于病因和病程不同,疼痛程度不同..疼痛可能不是由单一原因引起的。处于疾病活动状态的患者可能同时有炎症性疼痛和骨钙化、融合性疼痛,或由单一变形或其他并发症引起的疼痛。
面对这么多不同的关节疼痛,有必要仔细筛选,并根据具体情况进行专业检查和科学治疗。
如何规范治疗才能保障关节的长期治痛?
1、清除炎症
类风湿性疼痛是由炎症引起的,疼痛的治疗自然从炎症开始。目前,类风湿性疾病的治疗主要分为两条路线:药物等保守治疗,规范化和系统化治疗。两者都是为了治疗炎症,达到止痛的目的。
保守治疗是通过抑制体内炎症因子的药物性质,抑制急性炎症爆发,能有效缓解疼痛,短期效果更快。但缺点是患者仍存在炎症,长期疗效不能控制病情,易复发;长期反复治疗后易依赖药物,药物对患者组织器官的副作用累积。
2、提高免疫
神经病理性疼痛主要是由类风湿患者长期患病引起的,也是由长期用药引起的器官损害。因此,应从本质上提高类风湿患者的免疫力和抗病性,延缓甚至停止病情的发展,减轻疼痛。同时,在改善体质后,可以提高器官的自我修复能力,弥补药物的副作用所造成的危害。此外,类风湿患者的用药和剂量控制也应在专业医生的指导下,直到用药减少,毕竟长期服用类风湿药物是无效的。
3、康复锻炼+营养补给
类风湿患者关节脆弱,应在系统治疗下缓慢恢复骨质,松解变形和粘结的关节,改善受损的关节软骨等组织,同时适量补充钙等营养物质吸收,增强关节硬度和密度,避免外伤引起的关节疼痛..类风湿患者平日也可以适度运动,有针对性地活动关节,加快关节活动的恢复。