目前类风湿关节炎不能根治,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度,临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征。辽宁京城类风湿医院介绍以下几点常见的药物治疗方法:
1、非甾体抗炎药
可改善关节炎症状,但不能控制病情,应与改变病情抗风湿药同服。应避免两种或两种以上本类药物同时使用。另外本类药物可增加心血管意外事件的发生,因而应谨慎选择药物并以个体化为原则。
2、改变病情抗风湿药
有改善和延缓病情进展的作用。药物的选择和应用的方案要根据患者病情活动性、严重性和进展而定,视病情可单用也可采用两种及以上联合使用。首选药为甲氨蝶呤,此外还有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹、硫唑嘌呤等。
3、糖皮质激素
能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症,使用原则为小剂量、短疗程。临床条件允许时应尽快递减用量至停用。
4、生物制剂靶向治疗
包括TNF-α拮抗剂、IL-1拮抗剂、IL-6拮抗剂等。为增加疗效和减少不良反应,本类生物制剂宜与MTX联合使用。
5、植物药制剂
如雷公藤总苷、青藤碱、白芍总苷等。但应注意相关副作用如性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等。
6、外科手术治疗
包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节,滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,所以必须同时使用抗风湿药物。