骨关节破坏是类风湿关节炎患者致残的一个非常重要的原因，主要表现为关节周围和全身的骨侵蚀和骨质疏松。
相关研究发现：类风湿关节炎患者的骨质疏松是健康对照组的2倍以上，而与骨质疏松相关的关节炎最突出的是类风湿关节炎。
当人体骨组织代谢正常时，破骨细胞连续分解和消除老化骨细胞，同时成骨细胞促进新骨细胞的生长，取代正常消除的老化细胞，两者达到生理平衡。类风湿性关节炎滑膜炎时，破骨细胞功能增强，成骨细胞功能减弱。此时，骨质流失大于合成，形成骨质疏松症。
同时滑膜炎也会引起局部血液循环变化，影响骨营养的供应，增加骨质疏松的发生。因此，骨质疏松症是类风湿关节炎患者常见的影像学骨组织改变。
此外，类风湿性关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松症。常用的药物是糖皮质激素。由于阿片类药物可以减缓成骨细胞的骨胶原合成，阻碍成骨细胞向成骨细胞的转化，因此可以通过增强破骨细胞的活性来增加骨吸收..
此外，非甾体抗炎药和免疫抑制剂的胃肠道副作用也会影响营养素的摄入和吸收，导致营养不良，从而影响正常骨组织的代谢。
此外，由于类风湿关节炎患者需要配合药物治疗，在治疗过程中应具有保护患者胃肠功能的意识，防止患者长期服用药物造成胃肠功能不良，影响钙和营养物质的吸收。
